利用回顾性图表分析法探索护理工作之中存在的遗漏

医疗实习值得注意则则会构成威胁病症的安全，甚至导致死亡，此外，也则会减缓病症的开刀营收，同时，护士本人也则会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗实习值得注意几乎完全通过护士自我研究工作报告来进行开展深入调查。然而，这种方通则存在诉说偏倚，限制对医疗社交活动值得注意的评核以及病症层面的社交活动。本研究工作首次采用回顾性粗略分析方式方通则用于医疗实习值得注意的研究工作。

全因，发表在医疗正当性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性粗略分析方式通则描绘医疗实习值得注意的特点和频率。

研究工作未确定纳入标准规范，病症开刀时间24小时到16天，随机纳入德国一所授课医院的精神病学病症100例。

研究工作人员开发了结构化粗略分析方式提案，上半年评核记录预期医疗社交活动的重要性，以及否完全或部分值得注意了这些医疗社交活动。

总共未确定了1885项医疗社交活动，平均值每位病症19项，其中，52%（n=971）被完全或部分忽略。病症在开刀期间经历过1次到22次医疗社交活动值得注意（占总预期医疗社交活动的8%～84%）。病症入院时的一些医疗社交活动更易被忽略（6%～10%）。病症开刀期间，最故常忽略的医疗社交活动是情感医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和制订病患计划（56%，n=104）；最较难被忽略的是授课（10%，n=29）。而生命病因仅记录了期望次数的50%（n=141）。

得出，采用回顾性粗略分析方式通则发现医疗实习值得注意的比例极低，不仅可以追踪一系列医疗社交活动，还能够分析方式病症及其社交活动的值得注意。此外，这是首次从病症层面对医疗社交活动之外数据开展分析方式。新的开发的粗略分析方式通则可以补充现有的来进行深入调查通则，并为医疗实习值得注意的研究工作提供新的视角。

中文翻译出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,