ERJ：肺血管壁阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部高热(PH)是许多慢性肺部疾病的常见心肌梗死，更是是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况下，PH 的工业发展与症状的渐增和失踪风险的增高有关。 在大多数慢性肺病病征中所，PH 的心脏物理性质非常严重层面为轻度至中所度，而一些病征会工业发展为重度 PH，目前假定为平均肺部灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 瓣膜指数 −1·m−2。 这些心脏物理性质取而代之标准是根据专家认同替换成的，但并非基于有用数据集。

在与COPD相关的PH病征中所，ZEDER 等人最近证明，肺腹腔浮力 (PVR)>5WU 是失踪率的强悍心脏物理性质预测指标，作者要求运用于该值来假定这组病征的非常严重 PH。 我们想告诉这个值是否也适用作中风与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决弊端这个弊端，我们研究了来自肺部高热取而代之开始放射治疗的非常前瞻性移民局 (COMPERA) 的数据集。 与此相反，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 移民局，它前瞻性地搜罗有关拒绝接受 PH 放射治疗的病征的特征、放射治疗和结果的详细数据集。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、瑞典、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和荷兰）的PH中所心策划其中所，约80%的入组病征来自瑞典。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日之后取而代之临床为 PH-ILD 的成年人病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理性质；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类数据集以比例和百份指出。随访于 2021年4月末30日告一段落。

在据统计日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 数据集库中所登记了 10651 名病征，其中所 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名病征因以下原因被排除：水平线看护前 6 个月末以上的 PH 临床（n=73），年岁 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的研究，PVR> 5 WU 是比较好的临床表现据统计值，而在我们对 PVR-ILD 病征的研究中所，在 PVR 所在位置想到了逃过一劫和非逃过一劫中间的最佳区隔 >8 WU。 然而，我们的研究还证明，随着 PVR> 5 WU，失踪率清高着增高。 同时，在本研究中所未找到当前基于 mPAP 的慢性肺病非常严重 PH 假定具有临床表现意义。 基于这些找到，同时考虑到本次研究和以后研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用作假定慢性肺病病征是否长期存在非常严重 PH。

社论出所在位置：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.