Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要妨碍结局

临床实验表明提高低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少冠心病（CV）意外事件。亦同，冠心病领域独立性时尚杂志Eur Heart J上发表了一篇至少据分析短文，至少据分析医护人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C推移和他奎抑制剂准确度与结节病之间的关系。

因MI病危病患至少据分析医护人员对其比率和重大冠心病意外事件完成了随访。至少据分析医护人员分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的推移持续性，并使用微调后的Cox回归分析评估了LDL-C推移的四分位至少和他奎抑制剂准确度与病患上集之间的关联。

该至少据分析总共对40607名病患完成了随访，中位短时间为3.78年。LDL-C的中位至少推移为提高1.20 mmol/L。相对于于LDL-C提高稍微较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位至少）的病患，LDL-C提高稍微较大（1.85 mmol / L，第75个百分位至少）所有上集风险比（HR）较差：比率、MI和缺血性病死中的复合上集为0.77（0.70–0.84）；全因比率为0.71（0.63-0.80）；冠心病比率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性病死中为0.76（0.62-0.93）；冠心病住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用低准确度他奎抑制剂的病患相对于，出院时使用高准确度他奎抑制剂治疗提高LDL-C≥50％的病患的所有上集发生率也较差。

由此可见，MI后早期LDL-C提高层面较大和高准确度他奎抑制剂治疗，与提高所有CV上集和全因比率的风险有关。这些结果赞成了临床实验至少据，提示在MI后早期提高LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.